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城乡居民大病保险怎样报销?
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发布时间:2021年02月09日     作者:政务中心     来源:政务服务中心    浏览次数:    【字体:

想要了解大病保险到底怎么报销,以下四点要弄清:

①保障对象:

大病保险保障对象为城乡居民医保参保人。

②是否需要缴费:

无需额外缴费。一般来说,参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费中,已包含了大病保险费。

③对贫困人,加大支付倾斜力度:

贫困人口的起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,并取消封顶线。

④报销的起付线和报销比例:

住院医疗报销患者自付超14000元(享受政策建档立卡贫困个人自付超7000元)的:

参保人在一个保险年度(同医保年度)内单次或累计发生的住院合规医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,纳入城乡居民大病保险报销,报销额度不设封顶,具体支付如下:

剩余合规医疗费用(元)

起付线(元)

报销比例

商保报销金额

14000-50000

(含50000)

14000

60%

(剩余合规医疗费用-14000)*60%

50000-100000

(含100000)

70%

21600+(剩余合规医疗费用-50000)*70%

100000以上

80%

21600+35000+(剩余合规医疗费用-100000)*80%

(二)办理住院理赔所需材料:

住院报销需提供诊断书、发票、费用清单的复印件、基本医保结算单原件、患者本人银行卡及身份证正反面复印件;

非本人办理的另需提供委托书原件及被委托人身份证复印件。

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