想要了解大病保险到底怎么报销,以下四点要弄清:
①保障对象:
大病保险保障对象为城乡居民医保参保人。
②是否需要缴费:
无需额外缴费。一般来说,参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费中,已包含了大病保险费。
③对贫困人,加大支付倾斜力度:
贫困人口的起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,并取消封顶线。
④报销的起付线和报销比例:
住院医疗报销患者自付超14000元(享受政策建档立卡贫困个人自付超7000元)的:
参保人在一个保险年度(同医保年度)内单次或累计发生的住院合规医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,纳入城乡居民大病保险报销,报销额度不设封顶,具体支付如下:
剩余合规医疗费用(元) | 起付线(元) | 报销比例 | 商保报销金额 |
14000-50000 (含50000) | 14000 | 60% | (剩余合规医疗费用-14000)*60% |
50000-100000 (含100000) | 70% | 21600+(剩余合规医疗费用-50000)*70% | |
100000以上 | 80% | 21600+35000+(剩余合规医疗费用-100000)*80% |
(二)办理住院理赔所需材料:
住院报销需提供诊断书、发票、费用清单的复印件、基本医保结算单原件、患者本人银行卡及身份证正反面复印件;
非本人办理的另需提供委托书原件及被委托人身份证复印件。