准格尔旗公立医院综合改革工作扎实推进(补充)
───
发布时间:2017-10-11     作者:胡俊峰     来源:政府办    浏览次数:    【字体:

2010年准格尔旗率先启动公立医院综合改革,2014年成为国家第二批县级公立医院综合改革试点,2016年成为自治区公立医院综合改革示范旗,2017年成为国家公立医院综合改革示范旗。通过改革,医院先进医疗设备、医技人员的报酬增加了,老百姓旗外就医和看病费用减少了,县域内就诊率逐年增加。2010年和2016年相比,旗级公立医院的总诊疗人次由56.1万增加到81.75万,住院人次由2万增加到3.5万,平均住院日由8.6天下降到7.21天,药占比由48%下降到38.02%,医务人员年平均收入由6.8万元增加到8.62万元。一是建立了法人治理结构。成立了旗公立医院管理委员会和公立医院管理中心,出台了《准格尔旗创建公立医院综合改革示范旗实施方案》,有力推进了改革进程。二是实行公立医院院长选聘制。2016年我们进行了第二轮公立医院院长选拔聘任工作,院长聘用期为4年,2017年进行了第二轮公立医院副院长选拔聘任工作,签订任期目标管理责任制,推行综合目标管理。重新核定四所公立医院编制标准,新增控制编制904名,实行公开招聘和全员聘用制,人事制度改革全面推开。三是落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权。公立医院具有人事聘用权、管理权,年度预算执行权,内部绩效工资分配等自主经营权;医院法人履行医疗质量、医疗安全、全面成本核算与控制等管理职责。四是完善公立医院绩效考核。制定了《准格尔旗公立医院绩效考核实施方案》,旗卫生计生局每年与公立医院院长签订绩效考核责任书,每半年进行一次考核。考核结果作为医院经费拨付、发放领导班子成员绩效工资、任免院长的重要依据。五是改革公立医院内部运行机制。加强财务管理。坚持职工代表大会审议年度财务预决算制度,试行全成本核算和成本管理,实行内部审计和第三方审计。向4所公立医院委派了总会计师,协助院长负责医院财务和会计管理工作,参与医院规划发展、风险防范、绩效管理以及内部控制。制定了《异常、高额医疗费用额预警和分析工作制度》,严格控制高值耗材不合理使用。2015年至今,累计叫停41种使用异常的抗生素,对347种药品限制使用。六是完善公立医院补偿机制。建立了公立医院经费补偿的长效机制,政府对医疗卫生事业的投入得到有效落实,2015年至今累计投入约5.52亿元。优化医疗卫生资源配置,2015年以来新建卫生院7所,维修改造了社区卫生服务中心、卫生院2所。嘎查村卫生室结合“美丽乡村”工程已高标准完成建设。所有基层卫生院(中心)基本配齐了“新三大件”(彩超、DR、全自动生化分析仪),并实现了远程医疗。为村卫生室配备了药柜、操作台、无菌柜等必须医疗设备。全面实施药品零差率改革。2010年我们率先实行全部药物零差率销售。制定了药物零差率销售实施方案,要求各医疗卫生机构严格执行自治区集中网上公开招标采购、统一配送的规定,实现全旗药价统一,同时制订药物零差率销售考核办法,加强对医疗卫生机构的监管。2010年至今药品零差率销售共让利群众约1.55亿元,有效缓解了群众看病贵的问题。七是严格临床路径管理。旗卫生计生局和旗级各医院均成立了临床路径管理机构,明确了各自的责任,对相关科室人员进行了临床路径知识培训,制定了临床路径管理工作实施方案,更新完善了临床路径管理软件,为我旗临床路径开展提供技术保障。目前共开展了24个专业、81个病种的临床路径管理工作,2017年旗直四家医院临床路径管理数占出院人数的50.15%八是实推进医保体系建设。推进医保支付方式改革,实行按病种定额付费管理,对全旗所有公立医疗机构实行总额付费方式改革。严格执行定点医疗机构协议,定期开展督查,加强对医疗机构监管,有效控制医疗费用不合理增长。率先实施先看病后付费改革。2012年我们全面实施先看病后付费制度。为了让这项制度更加便民、利民、惠民,一是在旗政务服务中心办事大厅设立便民服务窗口,方便农民群众办理相关业务。二是基层各经办机构实行预付费后审制,即将总费用低于两万元的住院医疗费用和慢性病医疗费用按相应比例核算后先支付给患者后再到旗合管办审核拨付。三是旗合管办继续实行和不断完善首问负责制,并开通绿色通道,为前来办事的老弱病残患者和急病求医者提供即时报销服务。近年来受益患者59765人次、报销医药费用23236.68万元。实现了新农合、医保和医疗救助“一站式”服务,近年来累计有19069人次受益。是创新管理体系建设。试行了公立医院直管基层医疗卫生机构。从2015年4月下旬开始试行旗、乡、村一体化的“五统一”管理,即统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品管理,实现了管理由“松散型”向“紧密型”的过渡。直管制度的实施,有效推进了人事制度改革,2016年,旗级公立医院对直管的13个卫生院和6个社区卫生服务中心主要负责人进行了公开选聘。直管制度实施以来,4家公立医院累计支援基层医疗卫生机构设备1424台件,价值65.38万元。适龄妇女的 “两癌”综合防治项目、65周岁以上老年人免费体检、35周岁以上成年人免费体检、心血管病高危人群筛查、医疗精准扶贫等惠民项目在基层卫生机构得到了有效的实施。通过公立医院直管基层医疗卫生机构,实现了医疗资源共享,推动区域内检查检验结果互认,形成利益和责任共同体2015至今,旗内双向转诊2881人次,其中转入旗直医院1423人次、转入基层医疗卫生机构1458人次,有效解决了“上转容易下转难”的双向转诊困局。规范分级诊疗,制定了《医疗机构分级诊疗双向转诊管理实施方案》,强化基层的诊疗量,引导医共体提供连续整合的基本医疗和健康的管理服务。深入开展乡村医生签约和社区家庭医生式服务,以老年人、慢病患者、妇幼、计生特困户等重点人群为切入点,制定签约服务标准,做细做实签约服务包。截至目前,家庭医生签约服务累计签约累计签约194437人,签约率达到52.3%,并按要求提供了相关医疗卫生服务。开展了横向的资源共享,实行同级医疗机构医学检查、影像检查互认制度,降低医疗服务成本。创新基本公共卫生服务管理,强化考核监督。农村基本公共卫生服务经费按人均55元拨付考核,城镇按35元拨付考核,保证了城乡居民都能享受到均等的基本公共卫生服务。


分享到:0
打印】【关闭
准格尔旗人民政府主办    准格尔旗人民政府信息化工作办公室承办
蒙ICP备06000042号-1 技术支持:内蒙古汇联科技有限公司